PM2.5时代：城市环境与健康生活

什么是PM2.5？它指的是大气中直径≤2.5微米的悬浮颗粒物，也称大气细粒子，又称为可入肺颗粒物。由于其粒径小、比表面积大，易于富集空气中的有毒有害物质，所以它随着人的呼吸进入体内，甚至进入到肺泡和血液中，导致各种疾病。同时它也是空气能见度降低的罪魁祸首。颗粒物大小不同，与对人体的危害也是不一样的。直径>10微米的颗粒物（PM10）可以被鼻子和咽喉截住，而不会进入肺部；直径2.5-10微米的颗粒物，能够进入上呼吸道，部分进入支气管但可通过痰液等排出体外，对人体危害相对较小；直径≤2.5微米的颗粒物（PM2.5）最后仍有35%左右会通过呼吸进入肺部最深处（肺泡），甚至进入血流，所以对人类健康危害最大；而直径<1微米的颗粒物（PM1），则会被肺部细胞吞噬，由于它们的布朗运动比较强，也易通过人体呼气过程排出体外。所以，真正危害的是PM2.5。

既然这样，我们就需要了解PM2.5的主要来源。回顾20年以前，甚至是10年，或者七八年以前，那和现在也完全不同。原来PM2.5主要来源是日常发电、工业生产、建筑扬尘、汽车尾气排放等过程中经过燃烧而排放的残留物。现在又发生了改变，城市里40%的PM2.5来自汽车尾气，其“高峰值”与上下班高峰时段相吻合。

我国为了进一步加强对空气污染的监控，2012年出台了《环境空气质量指数（AQI）技术规定》。以往报告空气污染指数（API），仅监测SO2（二氧化硫）、NO2（二氧化氮）和PM10三项，现在增加了一氧化碳、颗粒物(PM2.5)、臭氧的监测。从全球PM2.5浓度分布来看，中国以及亚洲地区、阿拉伯国家，包括北非都是重灾区。我国PM2.5浓度随地理位置变化较大，通常北方高于南方地区，在各区域冬季浓度通常较高。

PM2.5对人类健康的危害

我们可以用数据来展示。美国环保联署官网公布PM2.5将导致以下疾病：咳嗽、呼吸困难、肺功能降低、哮喘加重、慢性支气管炎、心律不齐、非致命的心脏病发作、某些癌症。澳大利亚墨尔本2003-2006年间8000例突然心脏病发作的病人，发现如果所在环境的PM2.5值升高，那么心脏病发作的几率也会随之升高并维持2天。世界卫生组织报告显示，无论是发达国家还是发展中国家，高污染城市人口死亡率超出相对清洁城市15%至20%。所以现在出现很多逃离“北上广”的现象，也就不足为奇了。

PM2.5污染严重的灰霾天气对三类人群影响特别大，一类是慢性阻塞性肺疾病病人，一类是支气管哮喘病人，特别是重症哮喘病人，还有一类是过敏性鼻炎病人。从年龄段上分布看，老年病人和儿童病人居多。

一、哮喘发作是PM2.5引发的气道阻塞。研究显示，2.5微米以下的颗粒物，75%在肺泡内沉积。我们可以想象，眼睛里进了沙子，眼睛会难受、发炎。呼吸系统的深处，也是一个敏感的环境，细颗粒物作为异物长期停留在呼吸系统内，同样会让呼吸系统发病。近些年来，呼吸科门诊咳嗽的发病率明显升高了很多，并且顽固性咳嗽，咳嗽时间超过2个月，临床上称之为“咳嗽变异性哮喘”的患者越来越多。“咳嗽变异性哮喘”属于隐匿性哮喘，多在夜间或凌晨呈阵发性，干咳无痰，主要是由于呼吸道经常吸入致敏物质，导致黏膜损伤，敏感性增强，以至于一碰到冷风、烟雾等敏感物质就会咳嗽。

二、诱发心脏病发作。复旦大学做过实验，将PM2.5滴注到高血压实验鼠的气管，血压和心率明显升高，心电图异常。因为PM2.5进入肺泡后可迅速被吸收，不经过肝脏解毒直接进入血液循环分布到全身。

三、影响胎儿发育造成缺陷。近年的一些报告显示，人类的生殖能力正在明显下降，环境污染被认为是罪魁祸首。对接触高浓度PM2.5的孕妇进行研究，发现高浓度PM2.5污染可能会影响胚胎的发育。更多的研究发现，大气颗粒物质的浓度与围产儿、新生儿死亡率的上升，低出生体重、宫内发育迟缓，以及先天功能缺陷具有相关性。

四、对人体寿命的影响。WHO（世界卫生组织）研究报告表明，空气质量控制最严格的欧洲也因为PM2.5，每年有38.6万人死亡，尤其造成人口期望寿命降低8.6个月。

家里的PM2.5，大多来自二手烟

在有人吸烟的室内，检测出的PM2.5，其90%来源于二手烟中的微颗粒物。

众所周知，香烟内含有尼古丁、焦油、亚硝胺、重金属、悬浮颗粒物、一氧化碳等有害物质，多达300余种；而二手烟的危害，主要是吸烟时释放出的一氧化碳和PM2.5。

香烟烟雾里的PM2.5悬浮在空气里，通过诸如空调通风管道、门的缝隙等多种途径扩散，还会粘在被子上、窗帘上，成为二手烟甚至三手烟。即使家里有通风、空气过滤等装置，或在室内设置了任何形式的吸烟区，都不能有效杜绝烟草烟雾中PM2.5的危害。

相关机构的对比试验显示：在20平方米的房间内吸3支烟，PM2.5浓度超标43倍，而在一辆1.8L排量的家用轿车内的测试则显示，一根香烟释放出的一氧化碳含量，不及汽车尾气高；而PM2.5浓度却是汽车尾气的2.2倍。这和它们的燃烧方式有很大关系。香烟是烟草燃烧，它本身也有一定颗粒物成分；而汽车尾气主要是汽油燃烧，汽油中含有很多烃类挥发性有机物，所以从PM2.5这项指标上看，二手烟中的浓度，确实要比汽车尾气高，而且这种颗粒物一旦吸入肺部，是很难排出体外的，然而，有很多司机却喜欢在车内吸烟。

汽车的尾气是个大环境，需要全社会一起出台治理规定，采取一些措施，减少汽车尾气排放。吸烟就是一个小环境，吸烟的人只要注意都可以做到，尽量不吸烟，尤其是在可能影响到他人的时候要自觉，不吸烟，对自己对他人的身体健康都是好事情。