多重防护加固产业链 环环相扣管好医疗垃圾

我国医疗垃圾处置在回收、监管等方面仍存考验，但是相关措施一直在不断跟进。医疗废物管理和处理将被纳入医疗机构考评，废弃物处置收费制度有望迎来新一轮调整，大数据监管走上台前，这些改变都将深刻影响到医疗垃圾处理产业格局。

医疗垃圾，或者说医疗废弃物，由于容易携带致病微生物或有害物质，所以各国对于该类危险废弃物的管控一直较严。例如澳大利亚，医疗废弃物要经过严格分类，由专业的废弃物管理公司上门回收，集中处置。再如俄罗斯，将医疗垃圾分为5个危险级别，差别化对待，通过立法确保医疗垃圾回收工作落实到位。

而且，两个国家的相关医护和工作人员都会接受专门的培训，对操作要求也非常严格。日本是一个在垃圾分类上做得相当精细的国家，医疗垃圾也是如此，不仅要求医院实行垃圾容器登记，要求被委托方详细报告处置情况，还鼓励居民举报违法丢弃行为，由警方介入调查。

相对而言，我国医疗垃圾处置处于起步阶段，虽然监管和处罚力度不断加大，但是医疗废弃物产生量大，回收和处理链条亟待完善。针对这个问题，国家卫计委表示，机构内部垃圾分类管理要进一步加强。同时，国家卫计委透露，医疗废物管理和处置将被纳入医疗机构的评审评价和绩效考核之中。

显然，这也是为了更好地解决环保执法过程中发现的，医疗废物处理出路不畅，不少废弃物落入不法商贩手中的问题。此举无疑会加强医疗垃圾回收和处理两个环节之间的衔接，并且后续全过程监管，无死角监管等措施都会紧跟而上。

另一方面，拦截住了医疗废弃物的“不当输出”，自然还要着力提高集中处置能力。我国医疗机构分布广，数量多，尤其是基层医疗机构，探索一条收集、转运、处置一体化的“绿色通道”尤为关键。当然，这免不了就会涉及另一个问题：废弃物处置收费。

目前，我国差不多200多个地市都基本建立了医疗废物收费制度。按各地实际情况，定价方式、计价单位、收费标准和承担方式大同小异。业界认为，如今主要存在的问题就是，一部分地方收费标准缺乏依据，或者难以实现公平公正，承担方式还无法贯彻“污染者付费”原则。

因此，专家也建议，可以推动医疗废物处置行业向市场化更进一步，以政策调整优化管理改革。而单一收费方式不再适用于新形势下的医疗垃圾处理，可以考虑向多元化方向转变。同时，收费标准覆盖范围可以更广泛，更灵活，配合整个医疗废弃物处置行业转型升级。

最后，人们比较关心的医疗废弃物处理监管问题，业内比较倾向于以智能化和数据化为突破口。具体而言，医疗机构可以推行医疗废弃物智能管理系统，将收集、转运、处理纳入大数据监控体系下，绑定责任人和责任物，直接从责任追溯和落实的角度进行破题。

例如，现在部门医疗机构开始为废弃物贴带编码的标签，分别扫描废弃物和转运人员信息，智能称重，实时进行数据推送，及时排查医疗垃圾泄露行为。这种智能管理系统采用新兴科技，如无线射频识别技术，利用互联网实现远距离读取和存储，能够进行高效全过程追踪，将医疗废物房、转运车辆和处置中心串联成一个整体。

医疗垃圾非法交易，牵出的是一整条地下黑色利益链。中央和地方已经明确表示，严厉打击此类环境违法行为。从切断医疗废弃物非法输出源，到提高处理能力，再到完善收费制度，铺开全过程监管网络，医疗垃圾处理管控的各项措施正逐渐规整整个产业链。